Biến chứng loét dạ dày- tá tràng

---

Viêm loét dạ dày tá tràng ngày ngày càng gia tăng và có dấu hiệu trẻ hoá qua từng năm. Bệnh gây đau đớn, phiền toái trong cuộc sống thường ngày nhưng nhiều người thường chủ quan không điều trị kịp thời, khiến viêm loét dạ dày nặng dần lên dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây tử vong.

 Nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng:

• Viêm loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn HP
• Do chế độ ăn uống, sinh hoạt không hợp lý, thường xuyên bỏ bữa, ăn không đúng giờ, ăn nhiều thức ăn quá cay, quá chua, thức ăn khó tiêu, không nhai kỹ thức ăn mà đã nuốt...
• Uống nhiều rượu, bia, chè đặc, cà phê đặc...
• Viêm loét dạ dày do tác dụng phụ của thuốc giảm đau, thuốc điều trị bệnh
• Do quá căng thẳng, stress, lo nghĩ nhiều...

Triệu chứng thường gặp:

• Cảm giác đau, nóng rát thượng vị
• Đặc biệt đau thượng vị dữ dội hơn vào rạng sáng và gần đêm
• Ợ chua, ợ hơi, nóng rát vùng xương ức
• Ăn không ngon, nôn ra máu
• Mất ngủ hoặc giấc ngủ bị gián đoạn, hay chập chờn về đêm

Biến chứng thường gặp do loét dạ dày- tá tràng:

Xuất huyết đường tiêu hóa trên.

• Lâm sàng:

- Hội chứng thiếu máu, nôn máu tươi hoặc máu cục, đi ngoài phân đen.

- Hình ảnh nội soi đường tiêu hóa mô tả xuất huyết. Các xét nghiệm cần làm: đông máu, nội soi đường tiêu hóa.

• Điều trị: truyền máu, dịch, các thuốc ức chế bơm proton liều cao đường tĩnh mạch. Nôi soi đường tiêu hóa trên cấp cứu. Cầm máu qua nội soi. Nếu điều trị nội khoa kết hợp cầm máu qua nội soi thất bại chuyển sang phẫu thuật.

Thủng do loét dạ dày- tá tràng:

• Lâm sàng: đau bụng dữ dội, co cứng thành bụng.
• Xử trí:

- Phẫu thật khâu lỗ thủng.

- Cắt dạ dày khi nghi ngờ ung thư hoặc không khâu được lỗ thủng.

Rò vào các tạng xung quanh:

• Chẩn đoán: Chụp CT có thuốc đối quang, nội soi.
• Điều trị: phẫu thuật.

Hẹp môn vị:

• Chẩn đoán:

Nôn ra thức ăn cũ, bụng óc ách buổi sáng, đau nhiều, ăn không tiêu.

• Nội soi:

Thấy hẹp môn vị hoặc tá tràng, máy nội soi qua khó khăn hoặc không thể qua được.

• Điều trị:

- Điều trị không phẫu thuật: nong chỗ hẹp trong trường hợp hẹp lành tính

- Phẫu thuật : nong thất bại hoặc ung thư.